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患者情報・かかりつけ医登録フォーム

当院の患者情報登録フォームです。診察予約済みの方はもちろん、受診を検討中の方や、渡航前にかかりつけ医として登録を希望される方もご利用いただけます。

かかりつけ医として事前登録しておくと、学校・職場・救急受診時の書類にも当院名を記入できます。

来院予約済みの方は、事前に登録しておくことで、当日の手続きがスムーズになります。ぜひご活用ください。

この登録によるメリット

登録用紙記入が不要

事前に情報をご登録いただくことで、来院時の登録用紙への記入が不要になり、受付がスムーズになります。

かかりつけ医登録が可能

かかりつけ医として登録しておくと、学校・職場・救急病院受診時の書類に当院名を記載することができます。

オンライン診察が可能

オンライン診察時に必要な情報も事前に登録可能です。IHI番号の取得もサポートいたします。

IHI番号の取得について

オンライン診察をご利用の方はIHI番号の取得が必要です。
IHI番号を取得いただくと、診察後すぐにスマートフォンへ処方箋をお送りできます。
IHI番号取得はこちらのリンクからできます。

Instagram :IHI番号の取得方法を解説

登録フォーム